前列腺癌根治术相关解剖的新认识及其临床意义

2.具体选择治疗方案 (1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择 目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止,尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣,一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的...

（2）神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。（3）手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。（4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能...

但发生率很低。男性压力性尿失禁 男性下尿路解剖结构与女性不同，自然发生压力性尿失禁极其罕见，一般见于良性前列腺增生术后（发生率<1%）和前列腺癌根治术后（发生率8-40%）。大部分患者经正确的盆底肌训练后可明显缓解，严重者可行尿道粘膜下注射药物或男性吊带手术治疗，但疗效不太满意。

5、何为前列腺癌根治术后的阴茎康复？勃起功能障碍是前列腺癌根治术后最常见的并发症，是影响患者生活质量的重要问题。因此，临床医生会对前列腺癌患者的年龄、术前性功能、术中保留神经的程度及病理分期进行合理的评估。前列腺癌根治术后应重视阴茎康复，目的是保存阴茎平滑肌，保护血管内皮功能，促进海绵体...

前列腺癌如发生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡形成的倾向。(1) 手术治疗：前列腺癌根治术（包括前列腺腺体及包膜）；盆腔淋巴结清除术；经尿道前列腺切除术（用于解除膀胱颈部梗阻）。(2) 内分泌与肾上腺药物治疗：雌激素类药物；抗雄激素药物（包括类固醇和非类固醇两类）；促性腺释放激素...

前列腺癌与勃起神经相关，目前很多50-60岁的病人有前列腺癌，前列腺切除后是否能够勃起主要与手术的方式有关，常见于以下几种情况：1、前列腺癌根治术：前列腺癌根治术需要切除神经，可能对勃起影响较大，会造成勃起功能障碍；2、腹腔镜手术：如果是早期的前列腺癌，通过腹腔镜手术或者机器人辅助的腹腔镜手术...

前列腺癌是很严重的恶性肿瘤，早期前列腺癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的前列腺癌病人，需要通过手术治疗、化疗放疗、靶向药物治疗等，可以控制病情，减轻症状，延长寿命。前列腺癌根治术后的病人要加强护理，多吃新鲜水果和...

前列腺癌以个体化治疗为主。前列腺癌治疗方案的制定和前列腺癌分期密切相关。统计显示，早期局限性前列腺癌，通过前列腺癌根治术后，其平均存活时间大于13年。手术适应症为预期生存时间大于10年，并且分期比较早的患者。此外，高龄、不能耐受手术或已经出现转移的前列腺癌患者，推荐以内分泌治疗为主，或放射...

前列腺癌根治术后血尿出现时间的早晚，其原因也是不一样的，具体如下：第一、如果术后马上出现的血尿，通常是因为吻合口渗血造成，一般是术中止血不严密或者是吻合口针脚过宽所造成，可以应用止血药，配合使用输血，以及尿管的加压、牵拉等等来协助止血。如果严重渗血、出血，只能是再手术止血。第二、如果...

2、中段无张力悬吊术：部分患者使用上述方法不能完全恢复，可以做尿道中段无张力悬吊术。即将尿道悬吊在耻骨上，用力时膀胱下垂，吊带可将尿道闭死，起到控尿作用。目前临床技术进步、设备改良，使手术并发症逐渐减少。既往做前列腺癌根治术以后尿失禁是较为困扰的问题，现在因为有3D腹腔镜、高清腹腔镜、...