胰岛素瘤诊断鉴别

3、在降糖治疗期间，建议患者保持相对恒定的饮食摄入量，这样也是有利于血糖控制的。平时在日常活动过程中，建议可以随身携带糖块，以免发生低血糖。二)胰岛素治疗 疼痛说到注射胰岛素，很多人首先会怕疼。其实，现在的胰岛素针比其他注射针细小得多。只要选对部位注射，就能在很大程度上避免。一般来说，推荐...

这一综合征可能由多种原因引起，特别是对糖尿病患者使用降糖药物治疗时，低血糖风险增加。如果在调整药物剂量或停药后仍频繁发作，应高度怀疑胰岛素瘤的并发。此时，及时就医并在专业医生指导下进行相关检查至关重要，以便尽早诊断和治疗，防止神经系统长期受损，如脑萎缩和严重功能障碍，或肥胖症的发生。对于...

经典的Whipple三联症（A错）对诊断胰岛素瘤具有重要价值，但临床上并不是所有的胰岛素瘤患者均会有典型的表现。血糖空腹时2.2mmol/L（B错）可见于内、外源性高胰岛素血症、升糖激素缺乏或不足或某些重症疾病（肝肾衰竭、脓毒血症、营养不良等），临床上多由饮酒和药物引起。葡萄糖耐量试验（C错）...

胰岛素过多会造成严重低血糖，出现低血糖的昏迷或各种低血糖症状，包括心慌、出冷汗，以空腹血糖降低为主，也有可能出现严重的精神、神经症状。胰岛素瘤的诊断需进行定性诊断，通过测定血糖、胰岛素、C肽以及酮体，帮助患者进一步确定高胰岛素血症性的低血糖，也会进行定位诊断，通过CT、核磁，甚至使用核素检查...

如果低血糖的症状发作，又没有得到明确的诊断，以后发作次数会月来越多，症状会越来越重。总之它主要的表现就是低血糖相关的一些脑部症状。还有一个是低血糖以后继发的出现儿茶酚胺大量释放，进入血流的表现，像出汗、心慌、振颤等等的都是这些。胰岛素瘤随着医学的进步，现在要及时诊断，及时治疗。

【答案】：D 胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后24～36小时内出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断，所以饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所致，而失钾性肾病对螺内酯无反应，所以螺内酯试验是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。

回答：胰岛素瘤病人必须与能引起空腹低血糖的其他疾病作鉴别。本症常易误诊为癫痫、脑血管意外、癔病、精神分裂症、直立性低血压、脑膜炎、脑炎、脑瘤和糖尿病酸中毒、高渗性昏迷、肝性脑病、垂体功能减退症、Addison病、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症、非胰岛素瘤性低血糖症等。&...

正常情况下，当血糖降低时胰岛素就会减少分泌。当血糖低于1.67mmol/L时，机体就会自行停止胰岛素的分泌。胰岛素瘤患者分泌胰岛素不受低血糖的抑制，所以会出现胰岛素分泌过多。胰岛素瘤患者典型的症状就是低血糖，尤其是空腹低血糖。胰岛素瘤的诊断主要是在低血糖发作时，也就是血糖低于2.8mmol/L时抽血测定...

本病包括有胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒张血管肠肽瘤、胰高血糖素瘤和生长激素释放抑制激素瘤，各肿瘤之间缺乏特异性影像改变，须结合临床进行鉴别诊断。CT扫描共性表现如下：①大多直径较小，90%小于20mm。②少数为多发性。③动态增强扫描动脉期肿瘤强化明显。④可显示有转移性淋巴结肿大和肝内转移灶。