定义：在膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处。第三肝门：定义：腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。Glisson系统：定义：肝内的管道系统，包括肝门静脉、肝动脉和肝管，三者在肝内的分支、走行和分布基本一致，外有纤维囊（Glisson囊）包绕。肝蒂：定义：出入肝门的结构，包括
前三者被包裹在结缔组织鞘内（Glisson鞘），一般是胆管在前，肝动脉居中，门静脉在后，相伴而行，经第一肝门出入肝实质。后者行走于叶间裂和段间裂内，收集肝脏的回心血流，汇集成左、中、右3条肝静脉，经第二肝门流入下腔静脉。此外，尚有一些分散的小肝静脉称为肝短静脉直接在肝后汇入下腔静脉，...
因为门静脉紧靠于胆管后方，并被肝十二指肠韧带及Glisson鞘包裹，因此是最常受累的血管，并可形成癌性血栓。病因及发病机制 胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。1．胆管结石和胆道感染 约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石患者的5%～10%将会发生胆管癌，一般认...
肝内存在两个管道系统,一是包裹于结缔组织鞘内的门静脉、肝动脉和肝胆管组成的Glisson系统;一是位于叶间、段间的肝静脉所组成的肝静脉系统。在灌注标本上可见到肝内有若干平面缺少管道的分布,这些平面是肝内分叶的自然界线,称为肝裂,肝脏有3个主裂(正中裂-Cantile线)、左叶间裂、右叶间裂)、两个段间裂(右...
3 概述 肝血管肉瘤又称肝脏恶性血管瘤、肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤、血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是西方发达国家肝脏原发肉瘤中最多见的一种,是由肝窦细胞异形增生所形成的原发性恶性肿瘤。它是血管源性恶性肿瘤中最常见的一种,但与其他肝脏肿瘤相比,仍然是少见的。其发生率美国每年10～20例,英国每年...
胸廓畸形的个体遗传素质最早在1820年被Coulson注意到,他描述了一个家族中三兄弟均患漏斗胸。在1872年Williams描述了1名17岁漏斗胸患者,其父亲和兄弟也同时患病。 大量的病例报道出现在19世纪,1882年W、Ebstein报道了5例,总结了其临床特点。那个时期的治疗局限于“呼吸新鲜空气、呼吸锻炼、需氧活动和侧压”。外科医生也...
3.溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年,平均为40～45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。4.胆管囊性...
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先将肝左动脉双重结扎切断,在肝门横沟处切开Glisson鞘,钝性分离肝左内叶下缘1～1.5cm,即可显露肝左管及门静脉左横部,肝左管位于门静脉的前方(图12.18.23)。 3.用弯血管钳将门静脉左支及肝左管分出并分别予以结扎切断(图12.18.24)。 4.在肝顶部,沿镰状韧带的顶端左侧切开肝组织,分离出肝左静脉予以结扎,...