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儿科病历模板
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出院后建议继续在休息病例:患者因某某病入院治疗，经过一段时间对症治疗已基本治愈，符合出院标准，可以出院。出院后暂时不能投入工作，仍需在家休息一段时间，等到全部恢复后才可以工作。
主诉都是症状学描述，在诊断学开始的症状学有具体各个系统的描述，除非像“查体发现先天性心脏病”之类的描述 病历中的主诉包括什么内容?主诉，医学和心理学中用语。是病人自述自己的症状或（和）体征、性质，以及...
跟着课本的病历模板问是保险的，但不明白里面的道理、没犯过错的话最终还会越来越懒，临床知识扎实到知道所问所写每一个细节的意义在哪才是做到具体详细的保障。用药治疗经过也一样。首先，对治疗药物的反应是对疾病诊断的...
一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天 现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。查体：踝关节肿胀明显，...
手术同意书第六节 麻醉同意书第七节 输血治疗知情同意书第八节 特殊检查、特殊治疗同意书第九节 病危(重)通知书第十节 医嘱第十一节 辅助检查报告单第十二节 出院记录第三章 常用医疗文书的范例第四章 门(急)诊病历...
回答：患者3天前因着凉后出现咽痛,伴有发热,体温最高达38.2,伴有肌肉酸痛,无明显咳嗽、咳痰来我院就诊。 查体:体温38.0,咽部充血,扁桃体无明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。 印诊:上呼吸道感染 建议:休息3天,给...
儿科大病历不需要写系统回顾。病历书写除了主诉和现病史外，还要写：过去史（包括与现病史有关的疾病，、有无手术外伤史、传染病史、药敏食敏史）、个人史（个人史包括母孕史、出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史）...
这是住院病历的格式。门诊病历比较简单,写上日期只要主诉,现病史,既往史,其他补充,必要查体,中药汤剂,中成药及西药(用法用量)。就行了 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 ...
失语病历模板患者xx，34岁，男性，司机，右利手，初中文化程度，汉族，北方口音。患者于1991年11月30日驾驶小轿车与大货车相撞，造成头部外伤，昏迷。送当地医院急诊，当时诊断为：脑挫裂伤、脑出血。入院MRI示：左颞顶脑...