儿科病历模板

病历书写规范各专科病历的书写要点 1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。2．个人史 应从以下四个方面重点描述：（1）出生史：胎次、产次、孕期、生产方式（顺产或难产），接产方式及地点（新法或旧法，医院或家中），出生时...

临床检验常用项目及参考值附图索引门诊病历（图2-1）急诊病历（图2-2）烧伤统计表（图3-1）产妇人院简要记录（图3-2）流产病历（图3-3）引产登记表（图3-4）病案首页（图4-1）病案首页（续页）（图4-2）医嘱记录单（图4-3）会诊记录（图4-4）手术同意书（图4-5）重要手术审批表（图4-...

神经内科病历第十三节　精神科病历第十四节　老年病科病历第十五节　肿瘤科病历第十六节　皮肤科病历第十七节　儿科病历第十八节　中医科病历第十九节　普通外科病历第二十节　肝胆外科病历第二十一节　肛肠外科病历第二十二节　神经外科病历第二十三节　胸外科病历第二十四节　心务管外科病历第二十五节　...

包括以下内容：1、主诉：患者主要症状是什么，如发热、咳嗽、乏力等。2、现病史：详细描述患者的病程，包括症状出现时间、发展过程、治疗情况等。3、既往史：询问患者是否有其他疾病或手术史等。4、个人史：询问患者是否有过敏史、吸烟、饮酒史等。5、实验室检查结果：包括体温、呼吸频率、心率、血压、白...

由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑。下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法。干嘛用?写门诊病历 为了^检查有空百度hi我吧。我给你说怎么找。更快捷。而且都是成篇成篇的患者xx,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因^宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道...

3、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。处方内容：1、前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号...

咀嚼无力病历模板患者，男，60岁。病例摘要(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影...

1、首先肝昏迷病历模板怎么写对多次住本院病人可写第X次入院记录。2、其次对入院不到24小时出院的病人。3、最后可写入出院记录，格式同出院记录。

病历个人模板删除方法：1、首先关闭word，然后打开我的电脑，找到病例菜单2、单击病例菜单，找到文件夹选项。3、单击文件夹选项菜单，在弹出的对话框中找到查看标签。4、向下拖动中间的滚动条，找到下图显示内容，确保隐藏受保护的操作系统。5、单击开始菜单，点击搜索，然后单击删除。

住院病历内容包括住院病案首页、入院病历、入院记录、体温单、医嘱单、病程记录(含抢救记录)、化验单、医学影像等辅助检查资料,以及特殊检查(治疗)同意书、病例讨论记录、会诊记录、麻醉记录、手术和麻醉同意书、手术及手术护理记录、护理记录、出院记录(或死亡记录)等。 住院病历书写形式分为完整病历、入院记录、再次或...